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苟在诊所练医术 第40节

    另外,他的小诊所除了一台老掉牙的x光机与一台b超机,再没有其它检查设备。
    好在检查窦道不需要彩色多普勒超声、ct、核磁这类高精密仪器。
    b超结合x线,完全能够查出来。
    大医院的话,比较严谨,往往还会结合实验室的数据进行检查。
    如果是体内深处,比如胸腔、腹腔等部位,这时候为了查明窦道,甚至可能做窦道造影。
    李敬生抑制着内心的兴奋与窃喜。
    扬名立万的机会就在眼前。
    不过一定要稳住。
    必须保持冷静,不然万一病没给人家治好,把倒把人给治残了,治死了,那可就真的成了乐极生悲。
    “老爷子,您的病因已经有了重大诊断突破。我查出来很可能存在一条窦道,接下来需要给您做一个超声检查与x线检查。这两项检查的费用是200元。”
    老爷子也不像是差钱的人。
    做这两项检查的费用,他应该能够承受。
    李敬生的检查设备老是老了一点,但是总得回点本不是。
    “太好了。果然没来错地方,只要你给我治好了,再给你多包一千块钱的红包都不成问题。不……一千还是少了点,我给你额外包两千的红包。”
    老汉阔气得很。
    砰砰砰!
    老太太在外面听到丈夫又开始挥霍,急得在外面狂拍门。
    “老头子,咱们先把病治好了再说。人家医院现在都不让医生收红包,你别害了人家医生。”
    老太太倒也有几分急智。
    这个借口那是冠冕堂皇,既不会让李敬生听了不高兴,又能阻止她丈夫给李敬生包两千块的额外红包。
    男人大方,女人小气,这几乎就是天生的。
    第40章 老人的爱情
    李敬生很想说,一千的红包不嫌少,两千不嫌多,我们小诊所没那么多规矩。只要患者敢给,我就敢收。
    只是想想还是算了。
    说出来太掉价。
    要是把患者的病治好了,患者真有这份心,到时候自然会给他包上一个大红包。
    禁止医护人员收受红包,在法律上从来没有这一条。
    这是医院为了提高医德医风,防止医生和护士对患者吃拿卡要,特意提出的一条廉洁自律规定。打举报电话也是医院的医务科、纪检室这些部门受理。
    必须说一下,受贿与患者自愿赠送红包是两个概念。
    受贿违法。
    收患者赠送的财物不违法,但是违反医院的廉洁自律规定。
    李敬生自己就是老板,就算收个十万的红包也没事。
    这就是自己当老板的好处。
    “哎呀,我知道,我知道!”老汉这一发火,外面的老太太就不再吭声。
    要说智慧,肯定还是男人更强一些。
    老汉给李敬生开张空头支票,为的就是让李敬生帮他治疗时更用心。
    而且获得了李敬生的好感,收费也会更透明。
    开药会开好的。
    好处这么多,就算治好后真的包个红包也不亏。
    花小钱办大事,指的就是送礼。
    有些黑一点的医院,你不给主刀医生包红包,手术交给手下的规培、住院医师做,只要不出安全事故就没关系。至于手术效果,被一群新手拿来当小白鼠,可想而知。
    随便有点后遗症,后半生就得受几十年的活罪。
    不给麻醉医生包红包,手术做到一半直接痛醒……
    这些都是某些作风不好的医院真实发生过的事情。
    患者做个手术还得四处打点。
    老汉这是大智若愚,他的妻子看似精明,却是因小失大,缺乏大智慧。
    李敬生领着老汉到检查室照了b超,发现窦道比想像的要短一些。
    而且特别细。
    如果不是已经知晓这个位置有一隐蔽窦道,就算照b超也不一定能够发现它。
    又加做了一个x光片。
    每次照x光片,他就想砸了这台仪器。
    清晰度实在太差了。
    费了九牛二虎之力总算照清了。
    与b超的检查结果相互比对、应证。
    没错,两项检查发现的窦道部位,长度基本一致。
    x光是透过人体组织的厚度和密度后,被组织吸收,到达荧光屏上的射线量有所减少,通过射线量的变化就可以产生黑白的对比度。
    临床上用它检查是否骨折,效果是所有检查中最实惠,最好的。
    而b超是通过超声波在人体内形成反射波,再通过电子计算机的能量转换之后形成影像。
    它的优点是可以获得受检脏器切面图像,能较为直观的观察脏器形态,如根据自动测量数据可提示胆囊、胆管口径大小、管壁厚度及病变大小等客观数据。
    缺点是对于骨骼、空气等很难以达到深部,所以对肺、胃肠等含气性器官难以探测,对成人颅脑诊断也欠佳。如果反射中发生多次重复反射,可导致假象,甚至造成误诊。
    李敬生同时给患者做x光与b超检查,可以避免误诊。
    还能获得更精准的窦道数据。
    包括它的长度、宽度、位置、深度等。
    “李医生,查明了吗?”
    “基本已经查明,就是一隐性窦道引起的背部浅表脓肿。不把这个窦道消灭掉,脓包好不了,会一直反复。而且您因为长时间使用消炎抗菌药,已经出现一定的耐药性。我建议立刻处理这个隐蔽窦道,然后再对脓腔内实施清创,应该就能彻底治愈了。”
    李敬生对他说道。
    “你这里能弄吗?”
    他显然对小诊所还是有些不放心。
    “可以。”
    李敬生的回答铿锵有力。
    这时候必须给患者一些信心。如果自己都不够自信,患者凭什么相信你?
    “需要手术吗?”
    “肯定啊!”
    “开刀深不深?”
    “窦道在浅表位置,而且根据我的手术经验以及临床解剖学,可以确定这个位置并没有大血管、重要神经,风险肯定有,但是很小。说实话,如果是太大的手术,或者高风险手术我也不敢接。”
    李敬生知道患者担忧的是什么。
    无非就是担心安全嘛。
    该怎么回答才能打消患者的疑虑,他可是早就练出来了。
    别以为大医院收治的手术患者和家属就容易搞定。
    他们同样会有着各方面的疑虑,这些都是由实习生与管床医生来说服他们。让主刀来做这些琐事,不想干了就差不多。
    主刀一般最少都是副主任医师,每天忙得影子都看不见。
    也就只有周一或周五的主任大查房,才有可能看到他们。
    说服患者与家属的本事,李敬生都是管床的时候练出来的。因为实习生的份量不够,谈话通常都是管床医生先跟家属与患者谈。
    等到谈得差不多了,再请主刀过来走个流程。
    如果是腰麻或全麻,麻醉医生也会过来跟家属谈话。主要就是告知风险,让家属签字。
    “这个需要住你这里治疗吗?”
    “不需要。不过手术后,您的伤口一定不能碰水,并且需要每天按时过来检查、换药。”
    李敬生听得患者这么问,知道基本上已经谈成了。
    “我跟老伴商量一下再给你答复。”
    老汉起身走出了检查室。
    “可以的。”
    李敬生肯定不会强迫患者在这里做手术。
    心里面很想拿下这个业务倒是真的。
    老汉与老太太嘀嘀咕咕商量了足有半个小时。
    两人这才一起走到李敬生的问诊台前面。
    “李医生,我们刚才商量了一下,决定选择相信您。可一定要请您费心。”老太太对李敬生说道。
    “您放心,我绝不敢拿患者的生命安全开玩笑。手术时间可能需要一个小时以上,确定好了的话,我们这边马上安排。”


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