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苟在诊所练医术 第622节

    到时候,心、肝、肾等等脏器都会受到影响。
    “总不能见死不救吧?至少尽全力尝试后才能知道结果。”
    连涛的脸上一阵发烧。
    这才意识到,刚才非常自信说出的豪言壮语,很可能打脸。
    只是他多少有些书生意气,并不肯轻言放弃。
    还是想要让李敬生帮忙一起治疗。
    “尝试肯定没问题,只要家属和患者愿意配合,我愿意全力与你一起诊治这位患者。但是有可能出现的病情进展,我还是想要跟你说道说道。患者的肺部这块重要阵地失守后,肝、肾会首先受累。提前保肝治疗非常有必要。肾功能建议实时监测,出现问题时,对症治疗,及时调整。
    这个病人如果能够挺过一个月,那就有活下来的希望。
    如果挺不过,即便查出呕吐与腹泻的病因,也很难挺过感染关。”
    李敬生真不是打击连涛。
    说的这些问题,都是极有可能发生了事实。
    患者的病情会一步步进展。
    李敬生现在有着很强的预判能力,可以预见患者的病情今后的走向。
    从一开始,他就建议连涛放弃‘折腾’这个患者,自然有原因。
    因为这个病人治愈的希望不会超过5%。
    根据他的临床经验,这个病人不出一个月,会出现大量并发症,最后抢救无效死去。
    “现在能去病房看看病人吗?我把所有资料看完了,并没有发现指向其它消化道疾病的问题。从现有的检查资料来看,应该就是急性胃肠炎。唯一遗憾的就是患者不应该拖延多日才来医院治疗。”
    李敬生看过后,给出了自己的诊断结论。
    “如果是急性胃肠炎,为何我们这边按照胃肠炎的规范治疗,几乎没起任何效果。”
    连涛也是消化内科的高手,治疗这个病人时,确实有点被打懵的感觉。
    “我估计最有可能的原因就是患者腹泻与呕吐的时间太久,身体底子被掏空,所以才会出现治疗不见效果。中医里面有一个药理,叫做虚不受补。其实这个道理用于患者治疗消化道的疾病,同样适用。”
    听了李敬生的这种新奇说法,连涛疑惑道“你的意思是患者的胃肠道出问题太久,没法吸收口服下去的药物成分?”
    “这只是一方面。”
    李敬生说的医理要更高深一些。
    “可是我们给病人用药时,也采用了静滴、推注的办法。不经过消化道,直接进入血液,这总不至于因为消化道出现问题,而影响药效吸收吧?”
    连涛显然是不太认可李敬生的观点。
    “我指的虚不受补,是指患者的身体太弱,那些药物不管是吃下去,还是静滴,都有可能因为他的身体吸收能力弱,血液循环缓慢,代谢出现障碍,所以用药效果很差。”
    “原来是这个意思,懂了!那你有什么好办法解决吗?”
    连涛有着一丝明悟。
    三人行必有我师。
    李敬生在这个临床药理与医理方面,明显比他领悟的更深,更透彻。
    运用时也更加灵活。
    可以举一反三,融会贯通。
    “谈不上好办法,但是普通办法还是有一些。可以对患者的肠外、肠内营养加强。不说别的,至少患者现在出现的低钾、低钠等并发症,可以快速得到纠正。”
    此刻,李敬生虽然侃侃而谈,但是他的方药医术还没升上去。
    有点拖后腿。
    第370章 营养师的支持,一生只为一件事
    “不是先治病,而是先加强营养,你这个治疗思路很特别啊!”
    连涛的眼神微亮,只是脸上的表情中仍然充满担忧。
    患者的肠道会变得这么虚弱,是因为疾病造成的。
    不想着先解决疾病,而是加强肠内、肠外的营养,这不就等于让牛羊催肥自己,然后对抗虎狼吗?
    按照大自然的残酷生存法则,除了死得更快,不会有第二条路。
    李敬生提的这个方案真的行得通吗?
    这还是一个疑问。
    因为连涛从医这么多年,从没想过能这样治病。
    最主流的诊治思维就是把病因找到,然后消灭它。
    再复杂的病因,他都遇到过,他有很多方法可以解决它们。
    比如分而击之。
    或者同时采用两种以上的治疗手段,双管齐下。
    但是他从没想过,把已经处于生病状态的病人营养加强,以达到治病的目的。
    这其实只是一个思维惯性而已。
    在肿瘤领域,白血病领域,先加强营养再治疗的例子不胜枚举。
    只是这个病人的情况特殊,本身就是消化道疾病,估计很少有医生能想到这么个奇葩的治疗思路。
    “要想救这种病入膏肓的重症病人,恐怕也只能剑走偏锋。”
    李敬生的言语带着一丝近乎偏执的自信。
    更有点像是武侠剧里面,那种亦邪亦正的宗师级人物。
    行事不按常理出牌。
    别说是连涛,估计就连疾病都想不到他这个医生会这样出牌。
    “为什么不是重症下猛药呢?”
    连涛反问道。
    “重症下猛药也得看情况啊,病人的肠道和身体都已经虚弱到不行了。再重的猛药,人家的身体无法吸收,你也只能是一拳打在空气上。”
    两人这种类似的斗嘴那是时有发生。
    朋友嘛,大多数都是这样子。
    不敢开玩笑的那不叫朋友,而是客人、长辈、领导、陌生人。
    “你这个治疗思维终究还是有点另类,对于这种病人,我还从来没有尝试过。人命关天,我打电话请教一下营养师。”
    连涛说完还真就拿出手机拨通了一个电话。
    “牧音,在干嘛呢?”
    连涛把电话打过去后,笑着问道。
    听语气,他与这位营养师的关系应该非常熟。
    “正在做饭,煲了两盅加强营养的汤,你要不要过来尝尝?”
    “啊哈哈,那个下次有机会再来尝尝你的手艺。现在我这里有个重症病人……”连涛打着哈哈婉拒了,然后把那个病人的情况大致说了说。
    “我请了一位朋友一起会诊,他认为应该先加强肠内、肠外营养,你觉得可行吗?病人现在的情况很糟,留给我的时间不多,我主要是担心把时间浪费在加强营养方面,从而延误了宝贵的治疗时机。病人现在已经开始出现多个并发症,感觉用药物有点压制不住了。”
    电话那头的女营养师沉默着。
    显然,她在思考。
    连涛也是耐心的等待。
    李敬生则是拿着患者的资料又仔细研究了一遍。
    加强肠内、肠外营养并不是简单的打个营养针之类,而是需要从多个角度入手。
    “连涛,这个病人的情况,我觉得可行。根据你刚才的描述,如果只是按步就班的常规方法治疗,病人大概率死于并发症。而且生存时间很难超过一个月。按照你那位朋友说的办法,虽然看似有点离谱,实际上却是最有可能挽救这条生命的办法。”
    女营养师思考了足有三四分钟,这才给出答案。
    “没想到你会支持他的治疗方案,看来是我的想法落伍了。我这位朋友对营养方面的治疗可能并不是很擅长,你能帮忙一起会诊,给点营养加强建议吗?”
    连涛与李敬生打交道也不是一天两天了。
    自然知道李敬生擅长什么,不擅长什么。
    实际上,专业的营养师不属于医生,而是属于护士。
    “你发出的邀请,我能不答应嘛!把病人的资料发给我吧!一会我看过后,会给出营养建议。”
    “哈哈,谢啦!马上打包发你邮箱。”
    “拜!”
    对方先挂断了电话。
    连涛打开电脑快速操作,同时与李敬生有一搭没一搭的聊着。
    “涛哥,人家叫你去喝汤,干嘛不去啊?”
    李敬生从没听到连涛提过妻子,猜测有可能处于单身状态。
    像他这么优秀的男人,哪怕过了四十岁,仍然很抢手。
    会有很多年轻漂亮的女人愿意与他结为伴侣。
    “你看我这么忙,哪走得开?再说了,一位年轻女士叫我一个男人大半夜的过去喝汤,我还真有点怕喝完就走不了。”
    他可不是小年轻,而是一位思想十分成熟的中年男人。
    “这种好事情,很多男人可是梦寐以求,到你这里却变得畏手畏脚。你一个大男人还会吃亏不成?”
    “去去去,你一个小屁孩懂啥!见到女人就上,那是发情的野兽行为。我愿意共枕同床的女人,必须是我喜欢的女人。”
    “听你们聊天时,关系很好呀!难道她不是你喜欢的类型?”


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